• Коррекция рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм):
• LASIK: Создается лоскут роговицы, который отгибается, ткань под ним обрабатывается лазером, затем лоскут возвращается на место.

Что такое операция LASIK?
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – лазерный кератомилез. Суть методики состоит в изменении роговицы (переднего слоя оболочки глаза) с помощью луча лазера. Он послойно выпаривает определенное количество ткани роговицы, что позволяет изменить ее оптическую силу. Благодаря этому пациенты, которым провели вмешательство, могут хорошо видеть и больше не нуждаются в очках и контактных линзах.

Лазерная коррекция методом «ЛАСИК» позволяет эффективно устранять такие нарушения зрения, как:

• Миопия (близорукость)
• Гиперметропия (дальнозоркость)
• Астигматизм

Вмешательство рекомендуют пациентам, которые не хотят пользоваться такими средствами коррекции зрения, как контактные линзы или очки.
Благодаря методу LASIK можно заниматься любимыми делами, спортом, свободно общаться, налаживать новые коммуникации, не испытывая при этом никаких сложностей, связанных с плохим зрением. Коррекция позволяет на долгое время забыть об очках и линзах.

Лазерная коррекция зрения методом LASIK безболезненна и безопасна. Тем не менее порекомендовать ее офтальмолог может не каждому пациенту. Это обусловлено тем, что вмешательство имеет некоторые ограничения.
Противопоказания к выполнению коррекции зрения методом «ЛАСИК»:

• синдром сухого глаза
• вирусный/бактериальный кератит или конъюнктивит в стадии обострения
• врожденную катаракту
• оперированную отслойку сетчатки
• субкомпенсированную глаукому
• маленький размер глазного яблока
• диаметр роговицы менее 10 мм
• дистрофию роговицы
• аутоиммунные заболевания в стадии обострения
• сахарный диабет
• беременность, период лактации

Также вмешательство не выполняют несовершеннолетним пациентам при прогрессирующей близорукости, недостаточной толщине роговицы.
Важно! При наличии вышеперечисленных противопоказаний и ограничений решение о проведении операции «ЛАСИК» на глазах принимает врач. При этом он учитывает текущее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий и ряд других важных факторов. Проанализировав все полученные данные, врач может порекомендовать выполнение более современной методики коррекции зрения.

Операция LASIK не выполняется при:

• глаукоме в далеко зашедшей стадии
• тяжелой форме дистрофии роговицы
• кератоконусе
• пролиферативной диабетической ретинопатии
• тяжелой степени синдрома сухого глаза

Как проходит подготовка к операции «ЛАСИК»?
Коррекция методом LASIK выполняется исключительно после проведения полноценного офтальмологического осмотра и компьютерной диагностики состояния глаз офтальмологом. Врач выявляет возможные противопоказания и показания к вмешательству. Специалист определяет все необходимые параметры органов зрения. Пациент сдает нужный для вмешательства набор анализов. Обычно требуется предоставить результаты исследований крови, рентгена легких.
При необходимости пациента консультируют специалисты узкого профиля (эндокринолог, невролог и др.).
За 2 недели до вмешательства рекомендовано отказаться от ношения контактных линз. Непосредственно в день операции нужно умыться и не использовать средства декоративной косметики, так как их частички могут спровоцировать раздражение или инфицирование области проведения манипуляций. Также не следует употреблять алкоголь, так как он влияет на состояние сосудов и организма пациента в целом.

Лазерная коррекция зрения «ЛАСИК» проводится по определенному алгоритму, подразумевающему несколько этапов.
Подготовительный
Сначала выполняют местную анестезию. Обезболивание обеспечивается с применением анестезирующих капель. Затем используют векорасширитель, который предотвращает моргание.
Непосредственно вмешательство
Пациента располагают на операционном столе и просят смотреть перед собой на светящуюся точку. Хирург при помощи микрокератома механическим срезом формирует на поверхности роговицы лоскут диаметром около 8 мм. После этого его открывают, как крышечку. Благодаря этому удается проникнуть к глубоким слоям роговой оболочки.
Затем на глаз направляют луч лазера (эксимерный лазер) и выпаривают им часть ткани роговицы. Эта манипуляция направлена непосредственно на достижение правильной анатомической формы. Преломляющая сила роговицы изменяется, благодаря чему свет фокусируется четко на сетчатке, что, в свою очередь, дает возможность пациенту видеть без очков.
После завершения основных действий лоскут возвращается на место. Необходимости в наложении швов при этом нет. Фиксация лоскута обеспечивается самостоятельно.
Коррекция зрения методом LASIK на одном глазу занимает всего 3–5 минут. Затем проводятся все основные манипуляции на втором глазу. Пациент при этом не испытывает боли или неприятных ощущений.
После вмешательства проводится контрольный осмотр пациента. Благодаря ему врач контролирует послеоперационное восстановление. На приеме пациент получает необходимые рекомендации на период реабилитации и может отправляться домой. Также офтальмолог назначает день следующего контрольного осмотра

Улучшение остроты зрения происходит в первые часы после операции, а полностью стабилизируется в течение месяца. При этом в первые несколько часов после вмешательства возможны следующие неприятные ощущения и эффекты:

• светобоязнь
• слезотечение
• боль
• ощущение наличия в глазах инородных тел

Данных симптомов не следует бояться. Они являются нормальными для методики LASIK и представляют собой реакцию на механическое повреждение роговицы, которая имеет большое количество нервных окончаний. Обычно снизить дискомфорт помогают заранее прописанные врачом капли.
За медицинской помощью нужно обратиться только в случае существенного ухудшения зрения или общего самочувствия.
В период восстановления и стабилизации зрения после коррекции методом LASIK необходимо:

• Воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом. Полностью отказаться нужно от силовых упражнений, контактных видов спорта. Утренняя зарядка допустима.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков. Это обусловлено тем, что спирт задержит процесс заживления роговицы.
• Зрительная нагрузка не противопоказана, но необходимо соблюдать режим: каждые 20 минут делать перерыв на 1–2 минуты и смотреть вдаль.
• Спать на спине или боку. Это предотвратит вероятность соприкосновения глаз с постельными принадлежностями, снизит риски инфицирования и получения травм.
• Исключить прикосновения руками к глазам.
• Не использовать косметические средства для лица 2 недели.
• Отказаться от тепловых процедур, посещения сауны и бани.
• Находиться на улице только в солнцезащитных очках. В первые дни желательно носить головные уборы с козырьком.

Важно! Врачом могут быть рекомендованы и дополнительные ограничения. Полное восстановление зрения после коррекции методом «ЛАСИК» возможно только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций.

Несмотря на то, что методика считается безопасной, после выполнения вмешательства возможен ряд осложнений. Сталкиваются с ними примерно 3% пациентов.
К основным осложнениям после коррекции зрения «ЛАСИК» относят:

• кератит
• врастание слоя эпителия под роговичный лоскут
• смещение роговичного лоскута
• синдром сухого глаза

Все эти побочные эффекты способны вновь спровоцировать ухудшение зрения. При их выявлении может быть назначена повторная операция.
В чем заключаются преимущества операции LASIK?
К основным достоинствам методики относят:

• Минимальные риски образования рубцов
• Быстрое восстановление зрения
• Длительное сохранение результатов
• Амбулаторное проведение вмешательства

Метод LASIK позволяет надолго забыть о проблемах со зрением. Вмешательство легко переносится и не требует длительного восстановления. При правильном выполнении всех манипуляций хирургом и соблюдении пациентом рекомендаций сокращаются риски развития побочных эффектов и осложнений.
Фемто Ласик операция по лазерной коррекции зренияFemto Lasik – это способ лазерной коррекции аномалий рефракции оптической системы глаза. Коррекция зрения по технологии Femto Lasik занимает лидирующие позиции по всему миру и признана «золотым стандартом» в области рефракционной хирургии.
Термин расшифровывается следующим образом:

• Femto от названия фемтосекундного лазера, применяемого в ходе операции.
• Lasik – аббревиатура английского выражения, в переводе на русский означающего – «лазерный кератомилез».

Лазерная коррекция зрения Femto-Lasik – это операция, включающая два этапа: на I  этапе хирург-офтальмолог при помощи фемтосекундного лазера формирует поверхностный лоскут роговицы; на II этапе, используя эксимерный лазер, воздействует на более глубокие слои роговицы, придает им нужную форму. В конце процедуры лоскут роговицы возвращают на прежнее место.
После лазерной коррекции зрения фемто ласик зрение становится лучше, так как в ходе операции роговице – естественной линзе глаза придается иная форма. Это заставляет роговицу по-новому преломлять световые лучи, они начинают фокусироваться на сетчатке и изображение получается четким и ясным.

Миопия (близорукость), при которой лучи света проецируются перед сетчаткой, поэтому человек видит хорошо близко, но плохо вдали. Теоретически провести операцию можно при отклонении от нормы до -15 D, но обычно окулисты ограничивают возможность коррекции в -10 D.
Гиперметропия (дальнозоркость) возникает из-за неправильного преломления лучей света, попадающих за сетчатку, в результате пациент четко видит предметы вдалеке н плохо вблизи. Операция допустима до +4 D
Астигматизм – это патология, связанная с нарушением формы глазного яблока, что вызывает снижение остроты зрения. Коррекция выполняется до показателя +3 D.

Хирургическая коррекция зрения Femto-Lasik проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.
ОбследованияДля оценки состояния здоровья пациента и выявления противопоказаний перед операцией проводятся следующие лабораторные и диагностические исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Тесты на ВИЧ-инфекцию, на сифилис, на антигены к вирусным гепатитам В. С.
• ЭКГ.
• Флюорография.

 Диагностика органов зрения включает:

• Определение уровня остроты зрения, а также вида и степени нарушения.
• Установление внутриглазного давления.
• Измерение толщины и кривизны роговицы.

Эти данные становятся основой для компьютерного программирования параметров лазерной коррекции зрения Фемто Ласик.
В клинике профессора Трубилина для выявления особенностей топографии роговицы применяется оборудование экспертного класса, что позволяет обнаружить самые начальные признаки глазных патологий и вовремя определить показания и противопоказания к операции лазерной коррекции зрения методом topo femto lasik.
Подготовка к хирургической коррекции зрения Фемто ЛасикВ предоперационный период (за 2 недели) пациенту необходимо не носить контактных линз. Ограничение связано с тем, что контактные линзы вызывают прорастанию капилляров в ткань роговицы, что может осложнить операцию по методике Фемто Ласик.
В день проведения коррекции запрещается применение декоративной косметики на лице, курение, прием алкоголя и лекарственных средств, разжижающих кровь.
Ход операцииПациент укладывается на специальный стол под лазерной установкой.
В глаза закапываются анестезирующие капли.
Глаза фиксируют неподвижно с помощью расширителей, которые предотвращают моргание век и движения глазного яблока.
Фемтосекундный лазер по точно рассчитанным размерам автоматически формирует лоскут роговицы.
Сформированный тончайший слой роговицы отодвигается в сторону, а далее начинается работа эксимерного лазера. Он моделирует новую оптическую силу роговицы за счет изменения ее кривизны, чтобы обеспечить точную фокусировку световых лучей на сетчатке. Все манипуляции запрограммированы и выполняются с учетом индивидуальных особенностей строения органа зрения пациента.
После окончания операции роговичный лоскут возвращают на место. Швы не нужны, так как слои роговицы плотно прилегают друг к другу и быстро срастаются.
Послеоперационный периодПосле операции пациента помещают в палату и в течение 2 часов наблюдают за его состоянием. В этот период у пациента могут появиться неприятные ощущения в области прооперированных глаз: чувство жжения или присутствие инородного тела, повышенное слезотечение, кровоизлияние, светобоязнь. Это не относится к осложнениям – это нормальная реакция структур глаза на оперативное вмешательство, которая проходит самостоятельно через несколько часов.
После контрольного осмотра глаз и при отсутствии осложнений пациент отпускается домой. Так как возможно временное снижение остроты зрения, в поездке пациента должны сопровождать близкие,
Рекомендации врача в период реабилитации

• Чтобы избежать инфицирования или смещения роговицы, не следует прикасаться к глазам в первые дни после операции.
• Необходимо регулярно закапывать глазные капели с антибактериальным, противовоспалительным и увлажняющим действием по назначению врача.
• Чтобы вода не попадала в область глаз, 5–7 дней желательно воздержаться от умывания, мытья головы.
• Косметику вокруг глаз нельзя накладывать в течение недели.
• В первые недели после операции обязательно ношение солнцезащитных очков.
• До полного заживления глаза и восстановления зрения не разрешается посещать сауны, бани, бассейны, пляжи, солярии.
• Следует ограничить занятия активными видами спорта, отказаться от вождения автомобиля, не перегружать зрение при работе с компьютером, при просмотре телевизора и другое.

1. Безопасность. Отсутствие механического воздействия на глаза и автоматизация процесса обеспечивает максимальную безопасность при проведении операции. Высокочувствительный сканер гарантирует воздействие лазерного луча точно по заданным параметрами, исключая возможность травмирования соседних тканей.
2. Быстрота проведения. Длительность воздействия лазера составляет всего 15 секунд на оба глаза, а полностью вся операция продолжается не более 30 минут.
3. Прогнозируемый результат. Формирование роговичного пласта с помощью лазера гарантирует равномерную толщину в любой его точке, что уменьшает вероятность искажений и смещений лоскута.
4. Минимальный риск осложнений. 1 этап операции – формирование роговичного лоскута выполняется с помощью фемтосекундного лазера бесконтактным способом, что снижает риск осложнений.
5. Возможность с помощью лазерной коррекции фемтолазик исправить зрение у пациентов с высокой степенью миопии и тонкой роговицей.
6. Значительное сокращение периода реабилитации.

Результатом операции Фемто Ласик является восстановление зрения до того максимума, на которую способен глаз пациента, кроме того, отпадает необходимость носить очки или контактные линзы. В большинстве случаев после операции у пациентов острота зрения устанавливается на отметке 1,0.

Лазерная коррекция зрения методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – один из самых надежных и отработанных методов в хирургической офтальмологии. С помощью высокоточного эксимерного лазера хирург испаряет микроскопический слой роговицы для достижения ее идеальной геометрии. Как следствие, преломление светового потока происходит оптимальным образом, и человек видит намного лучше.
В настоящее время этот метод используется при операциях на тонкой или плоской роговице.
Что представляет собой лазерная коррекция методом ФРКПолное название ФРК – фоторефракционная кератэктомия (Photo Refractive keratectomy). Это первый в истории метод хирургической коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Суть методики полностью отражена в названии: под воздействием высокоэнергетического светового пучка происходит испарение (удаление) тканей с изменением преломляющей способности глаза. Такой способ хирургической коррекции часто выбирают, когда у пациента плоская или достаточно тонкая роговица и другие методики могут быть неэффективны.
В процессе проведения операции удаляется всего от 5 до 10% толщины роговицы в случаях слабой или средней степени близорукости и до 30% при сильной. Это воздействие отлично отработано, поскольку применяется уже не первое десятилетие. Все «подводные камни» учтены, профессиональное обучение специалистов проводится по четко установленным стандартам

Эксимер-лазерная коррекция методом ФРК используется практически при всех аномалиях рефракции:

• близорукость (миопия) до -6 диоптрий;
• дальнозоркость (гиперметропия) до +3 диоптрий;
• астигматизм от -0,5 до -3 диоптрии;

Проводится в случаях, когда у пациента тонкая роговая оболочка, слишком широкие зрачки или строение глаза не позволяет воспользоваться микрокератором.
Оптимально проводить ФРК в возрасте от 18 до 45 лет.

К сожалению, в ряде случаев такая операция не может быть выполнена по объективным причинам. Явными противопоказаниями к ФРК являются:

• острые воспалительные процессы органов зрения;
• некоторые инфекционные заболевания;
• глаукома;
• прогрессирующая близорукость;
• катаракта;
• патологические изменения глазного дна;
• дистрофия роговицы или ее дегенерация;
• патологические процессы в сетчатке;
• ряд эндокринных болезней (в особенности сахарный диабет);
• беременность;
• период грудного вскармливания ребенка;
• иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• возраст до 18 лет, когда ткани глаза еще формируются.

Подготовка к операцииОперация методом ФРК – щадящая и максимально безопасная коррекция зрения. Тем не менее, это серьезное вмешательство в один из самых важных органов, от которого напрямую зависит качество нашей жизни. Поэтому к подготовительному предоперационному этапу следует подойти со всей серьезностью: это поможет снизить риски и облегчит реабилитацию.
Прежде всего, необходимо пройти полное диагностическое обследование, которое включает в себя:

• подробный опрос об имеющихся заболеваниях, состоянии глаз в прошлом и в настоящем;
• определение вида и степени нарушения рефракции;
• получение карты, формы и значения радиуса кривизны поверхности роговицы, измерение ее толщины;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.

осле диагностики вам будет выдан список анализов (лабораторных исследований крови), необходимых для сдачи перед операцией, чтобы исключить наличие у вас противопоказаний к лазерному вмешательству.
Лечащий врач сообщит вам подробные рекомендации и требования для непосредственной подготовки к операции. Например, вам будет необходимо:

• воздержаться от употребления спиртного в течение 3 дней, предшествующих процедуре;
• не пользоваться декоративной косметикой, духами в день операции;
• исключить прием препаратов, на которые укажет врач;
• не использовать жесткие контактные линзы за 3 недели, мягкие – за 2 недели;
• прийти на операцию в удобной непушистой одежде без высокого ворота.

Весь процесс займет 10-15 минут. Непосредственно фоторефракционная кератэктомия длится всего около минуты на один глаз. Поэтому вам не придется находиться в операционной долго.
Предоперационная подготовка включает в себя контрольный осмотр офтальмологом и применение специальных анестезирующих (обезболивающих) капель для глаз, которые полностью исключат неприятные ощущения во время лазерного воздействия. Затем медсестра расскажет дальнейший алгоритм действий, чтобы во время операции вы чувствовали себя спокойно и уверенно.