Группа косметических проблем включает все изменения век, которые не влияют на состояние здоровья человека в целом, а также на здоровье глаз как органа и зрительные функции. Эта категория включает в себя образовавшуюся с годами складку лишней кожи на веке, которая придает усталый вид, в том числе «мешки» над и под глазами.
Мелкие образования на коже век, чаще всего папилломы, которые не затрагивают глазное яблоко, мелкие кисты без воспаления.
Кроме того, небольшие желтоватые образования на коже век, которые обычно являются осадками холестерина или других липидов, - это косметические нарушения.
Изменения медицинского характера - это те, которые вызывают реальное нарушение зрения. Например, у пожилых людей наблюдаются выраженные складки избыточной кожи, что вызывает нарушение поля зрения.
Птоз или опущение века, которое частично или полностью закрывает зрачок. Эта патология может быть как врожденной, так и возникшей с годами, как проявление других общих заболеваний или в результате старения мышцы, поднимающей веко.
Изменения в состоянии века, когда веко начинает поворачиваться к глазному яблоку (entropion) и, таким образом, ресничный край начинают постоянно контактировать с глазом, вызывая воспаление и раздражение, которое не подается лечению противовоспалительными каплями. И наоборот, когда веко начинает выворачиваться наружу (ektropion), что вызывает постоянное слезотечение и раздражение глаза, так как слизистая оболочка глаза не защищена от воздействия окружающей среды.
Неправильный рост ресниц или trychiasis, который, также как заворот века, вызывает постоянное раздражение глаз. Неправильно растущие ресницы можно регулярно удалять в кабинете глазного врача или же можно исправить проблему хирургическим путем, подбирая подходящий операционный метод для каждого случая отдельно.
К сожалению, в области век также могут возникнуть различные опухоли. К тому же, опасные для жизни человека. Поэтому иногда, в зависимости от восприятия пациентом небольшого образования, требуется серьезная операция с обширной реконструкцией.
Окулопластическая операция также необходима пациентам после паралича лицевого нерва. В этом случае операция необходима, чтобы сохранить глаз, так как глаз не может закрыться, а также для косметических целей.
Операцию по удалению глазного органа с помещением импланта в полость удаленного глаза обычно выполняет окулопластический хирург.
Различные патологии слезных путей и заболевания орбиты глаз также входят в компетенцию окупластического хирурга, специализирующегося именно на этом типе хирургии.

Перед блефаропластикой нужно обследоваться у офтальмолога, чтобы определить состояние слезных протоков, глаз, век и исключить противопоказания к вмешательству.
Если пациент планирует лазерную коррекцию зрения, то блефаропластика должна проводиться вторым этапом, после того, как закончится реабилитация после лазерной манипуляции.
Вмешательства по поводу косоглазияЧтобы скорректировать косоглазие, удлиняются или укорачиваются глазные мышцы. Чаще всего диагностируется сходящееся и расходящееся косоглазие, в редких случаях – с вертикальным компонентом. Операции успешно проводятся детям и взрослым, имеют хороший прогноз, если проводятся опытным хирургом.
Первым этапом устраняется причина косоглазия. Чаще всего оно развивается ввиду разницы между глазами. Если на одном глазу более выражена дальнозоркость, близорукость или астигматизм, то это называется «анизометропия» - разница в рефракции глаз. Это состояние чаще всего и становится причиной косоглазия. Поэтому сначала устраняют анизометропию, а потом корректируют косоглазие.
Благодаря такому подходу, эффект от операции сохраняется на всю жизнь, а повторные вмешательства не нужны.

Обычно такие вмешательства нужны, потому что нарушается отток слезной жидкости по носослезному каналу. Симптомы этого состояния – слезотечение, частые воспаления глаз.
Проходимость носослезного канала может быть нарушена из-за патологии слезного канала, слезных точек или полости носа. Лечат это совместно офтальмологи и ЛОР-врачи.
Иногда причины – это врожденные дефекты, травмы, инфекции. Выводы о причине болезни делаются после полного обследования.
Вмешательства на глазной орбитеЧаще всего операции на костных стенках орбиты и орбитальной полости проводят из-за травм, которые приводят к деформации. Сразу такие патологии бывает сложно выявить из-за отека и недообследованности в условиях экстренной ситуации. Однако через время пациенты начинают замечать двоение в глазах или асимметрию расположения глазных яблок.
Самые незначительные нарушения в анатомии орбиты и мягких тканях, которые ее окружают, позволяет выявить полное неврологическое и глазное обследование, включая МРТ.
Хирург-окулопластик с достаточным опытом сможет реконструировать орбиту и заместить костные элементы, восстановив бинокулярное зрение и устранив косметические дефекты.
Подготовка к протезированию глазного яблокаГлазное яблоко заменяется протезом, когда полностью потеряно зрение по причине травмы, болезни, хронического воспаления, а также при болях, не позволяющих сохранить его с косметической целью.
Может проводиться энуклеация (полное удаление глазного яблока) или эвисцерация (частичное удаление) с дальнейшим протезированием.
Важная составляющая будущего протезирования – формирование подвижной культи яблока. Хорошо сделанный подвижный протез создает впечатление нормального глаза и становится отличной альтернативой субатрофичным глазам, которые потеряли размер и форму.

Обычно эта операция - амбулаторная. Это означает, что пациент приходит на операцию и возвращается домой сразу после нее или через несколько часов. В зависимости от типа операции глаз может быть покрыт повязкой, обычно до утра второго дня после операции. Пациенты также получают седативные препараты перед операцией. Поэтому пациент не должен возвращаться домой сразу после операции на своей машине и, особенно, если второй глаз плохо видит, следует договориться с кем-то, кто может проводить вас до дома.
Обычно такие операции проходят под местной анестезией. Это означает, что в оперируемой зоне под кожу вводится обезболивающий медикамент, как у стоматолога. Сама инъекция немного болезненна, но это очень короткий момент. Поэтому, если местная анестезия вообще действует на человека, то операция безболезненна. Конечно, также как перед любой процедурой, человек должен проинформировать врача о любой своей аллергии на лекарства, и лучше всего записать название лекарства на листке еще до операции. Ваш врач должен также знать о лекарствах, которые вы принимаете ежедневно. Например, препараты, снижающие артериальное давление, обязательно следует выпить в день операции, но разжижающие кровь лекарства мы просим отменить за 1 неделю до операции и через несколько дней после операции, если это не опасно для здоровья пациента. Если препараты для разжижения крови не могут быть отменены, или у пациента имеются другие проблемы со свертыванием крови, тогда следует тщательно оценить целесообразность операции, поскольку в серьезных случаях несвертывающаяся кровь может вызвать серьезные осложнения.
Перед операцией под местной анестезией обычно не требуются никакие специальные анализы, за исключением особых случаев, и это похоже на удаление зуба. Для пожилых людей и людей с сердечными заболеваниями предпочтительно сделать кардиограмму, чтобы исключить обострение сердечной болезни в этот период.
Существуют отдельные ситуации, когда операция должна проводиться под общим наркозом. В таких случаях необходим широкий спектр анализов, а также обязательна кардиограмма и рентгенография легких, а также заключение семейного врача об общем состоянии здоровья человека на данный момент.
Продолжительность операции, в зависимости от типа операции, может составлять от нескольких минут до 2 часов.
Почти всегда операции такого вида выполняются скальпелем, а не лазером

Часто звучит вопрос, будут ли боли после операции? Обычно боли нет. Может быть ноющее или тянущее ощущение. Если пациент более чувствителен к боли, то в первый послеоперационный день можно принять обезболивающее.
Ткань век имеет множество кровеносных сосудов, поэтому послеоперационный период обычно сопровождаются отеками и кровоподтеками. Чтобы свести к минимуму эти проявления, рекомендуются холодные аппликации, минимальная физическая активность и контроль артериального давления в течение этого периода. По сути, следует избегать всего, что может вызывать расширение кровеносных сосудов и появление нового кровоподтека во время восстановления. И, конечно же, рана должна быть чистой, чтобы предотвратить инфекцию. Если возник синяк, то он может оставаться до 2 недель с момента его появления.
В зависимости от типа и места операции применяются рассасывающиеся или нерассасывающиеся швы. Нерассасывающиеся швы, как правило, должны быть сняты через 5-14 дней после операции. Снятие швов - совершенно безболезненная процедура. Рассасывающиеся швы исчезнут в течение 14-30 дней, но при рассасывании они могут вызывать раздражение в области рубца, поэтому они будут размещены в областях, которые косметически не будут мешать, или в местах очень маленьких разрезов и, как правило, в глубоких тканях, где они больше не могут быть сняты.
Продолжительность послеоперационных рубцов очень индивидуальна. Они могут быть видны от пары недель до 6 месяцев. Пока рубец находится на стадии заживления, его следует защищать от солнечных лучей, иначе пигментация может быть очень выраженной и стойкой. Если имеются характерные келоидные рубцы, то следует взвесить необходимость косметической операции.